[问题]束手无策,大家有什么建议

water · Post by **water** » 2006-06-20 6:38

上次在这儿求助,关于我表妹的厌食症,得到了许多朋友的热心回复,现在我们真是束手无策了.

现在是,我表妹已经在精神治疗中心治疗了半个多月,诊断是重读忧郁加严重的厌食症, 经过治疗,体重回升了六七斤.治疗期间她的父母亲戚们的辛苦是不必说,最辛苦的是和她斗智斗勇,她就是不配合治疗,而且现在歇斯底里的要出院.她现在的状态可以说是肆无忌惮,毫无廉耻.已经出现了几次偷窃事故，只不过被掩盖下来了。她现在扬言，她以前的状态过得很开心，现在是被强迫的，她宁愿过以前的生活，而且威胁我们，如果不让她出院，她一是可能出走，而是可能做出谁都不想看到的事情。她现在只在乎自己，父母亲戚朋友们没有顾忌。

她的父亲和身边的亲戚们，几乎是在恳求她住院治疗，如果说以前他们对我表妹有什么不理解不支持的，现在根本不存在这种现象。她父亲为了她，身心交瘁，大病一场。

我现在忧心如焚，如果这次她出院，再想要她接受治疗是几乎不可能的。她毫不遮掩的告诉我，她改不了饮食习惯，就让她自身自灭吧。如果单是这样倒也罢了，我们现在担心的是她会仇视别人，作出伤害家人的行为。偷窃不说,她多次说过，她有能力作坏事，而且不需要理由。

到这种地步，怎么办？医生们也被她威胁了好几次，担心她出走，也建议家人把她带回去。

Jun · Post by **Jun** » 2006-06-20 8:25

医生们也被她威胁了好几次，担心她出走，也建议家人把她带回去。

?? They are professionals and should have treated enough patients in similar conditions. There is no other option but try to keep her here. Is she psychologically improving in the treatment along with the body weight?

tiffany · Post by **tiffany** » 2006-06-20 8:34

不是我说，你表妹周围那么多家人都没有用，你在这里干着急更没有用，不如对你的亲戚进行精神支持，多听少说，比较实际。

森林的火焰 · Post by **森林的火焰** » 2006-06-20 9:00

如Jun所说，医生的意见很奇怪啊。如果他们还对付不了病人，家人亲戚就更不行了。
还有没有更专业的医院了？医院不一定要几等几级，关键是对症。精神状态异常，需要用药来改变吧。

火星狗 · Post by **火星狗** » 2006-06-20 11:50

这么严重的病情，还是到专业论坛上询问专家意见比较合适。
而且你表妹是在国内治疗的，这边的同学似乎对美国医疗系统更熟悉一些。
尽人事听天命吧。我有个亲戚有精神分裂倾向，几十年了，控制的还不错，结果两年前又发作了。也只能靠他的妻子女儿长期细心照顾。
我的一点小意见，完全是外行的胡说八道。你表妹以前似乎有强迫症倾向（对自己要求严格）。现在又好像是被迫害狂，事事和你的亲戚一家反着来。怎么医生的诊断里完全没提到这些呢？
真正辛苦的还是你的亲戚一家。多陪陪他们，让他们放松一点，这样的疾病一般都是个长期抗战的过程。

silkworm · Post by **silkworm** » 2006-06-20 12:12

嗯，我也觉得体重是上升了，可是精神问题还是没有大改观―――当然，精神疾患不是一朝一夕能扭转的。
建议换个医院看看，起码家人带着病历病史去跟别的医生咨询一下。医生兴许能告诉家人，他们能不能接，能不能治。

water · Post by **water** » 2006-06-20 13:16

老实说,他们但凡有什么办法,也不会告诉我,让我在这儿着急.

国内所谓的专业论坛,我不说了.说起来泄气.现在我表妹所在的医院,门口挂了好几块牌子,号称什么国内的一流水平,现在已经打了好几个电话给我叔叔,说是付不起这个责任,如果坚持治疗,让我叔叔去签个字,一切后果自负.他们曾经有个厌食患者,也是不配合治疗,出走了,后来死在外头.

我们省另一个医院就说全封闭治疗,不需要陪护,可是那样回把她和其他精神分裂患者关在一起.她现在到这一步了吗?

我为什么在这儿问大家的意见,也是想给他们精神上的支持.他们现在对医生很绝望,医生除了发些抗抑郁的药, 说来说去,就是要家属监督病人的饮食,可是我表妹就是不配合,花样多得很,一错眼食物就被她或扔或吐了.我表妹能被送去住院也是在我的再三要求,说服下才去的,现在他们的感觉是,医生除了发些药,什么也不做,而且也束手无策.

Jun · Post by **Jun** » 2006-06-20 13:48

Other than seeking and maintaining continued treatment (either at current or another facility), I don't have any suggestions that could solve your cousin and her family's problem. It's going to be unpleasant, protracted, and difficult. Her condition will continue to fluctuate. She may or may not recover. She may or may not harm herself. She may not get better for a long time, but also may recover eventually. Her family has to decide what is the best they can and want to do.

密斯张三 · Post by **密斯张三** » 2006-06-20 13:57

这里是有隔离看护中心，24小时看照的。医生怎会束手无策？

camellia · Post by **camellia** » 2006-06-20 14:26

那你觉得你表妹的精神状况没到那一步么？
我只说我认识的狂躁抑郁症患者，并不是说像12只猴子里那样精神病就要四肢抽搐，六亲不认。他平时看着非常正常，还会说笑话。可是狂躁的时候会打他母亲，抑郁的时候不理人。自杀第二次成功，跳的楼。

火星狗 · Post by **火星狗** » 2006-06-20 14:39

这世上医生束手无策的事情多着呢......
我也觉得换一家医院看看是个不错的主意。

Elysees · Post by **Elysees** » 2006-06-20 17:51

water wrote: 我们省另一个医院就说全封闭治疗,不需要陪护,可是那样回把她和其他精神分裂患者关在一起.她现在到这一步了吗?

这家医院的医生说她到这一步了吗？如果医生认为有必要，我认为封闭治疗，至少暂时的封闭治疗，也许会稍有助益。
精神疾病也是病――强迫症也好厌食症也好，并不见得一定比精神分裂的程度轻。

当然声明一下我在这方面不是什么权威，个人意见仅供参考。

猫咪头 · Post by **猫咪头** » 2006-06-20 18:11

Her reaction is typical and common.
It may be more comprehensible to consider her previous behavior as a "drug (cigarette)-addict". The previous self-destructive behavior was (falsely) related to “rewarding” cycle in her brain. So breaking the cycle causes greater discomfort to her.

This is very typical in the weaning process. I am very surprised the doctors did not foresee this. Water, may be you can tell your relative that
1. It is real pain that she is feeling. Keep a very watchful eye on her.

2. This is the bottleneck of the treatment. The patient is feeling worse when her body is getting better. After this, things will look up. Don’t give up.

有所思 · Post by **有所思** » 2006-06-20 19:39

说句不好听的话, 这个病人完全到了应该隔离的地步阿---不说为家人为社会考虑, 单说为她自己考虑也改用最有效的办法把病治到稳定的程度阿. 可是隔离需要家人配合, 很多家人不理解不配合的. 这没法怪医生---我估计医生在需要你的亲戚签字之前就已经把情况给全面介绍了. 隔离不是那么可怕吧? 我们在精神病院实习的时候, 大家都挺好的. 就是电疗有点, 嗯, 让人难受. 不过我说的已经是10几年前的事情了, 不知道现在怎么样了?